Genética para comprender el desarrollo esquelético.

Estudios orientados a displasias esqueléticas, craneosinostosis y malformaciones vertebrales con sospecha hereditaria. Integramos fenotipo, imagen y antecedentes familiares para seleccionar el análisis con el médico referente.

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Profesional de la salud durante una valoración clínica, fotografía ilustrativa

Del patrón esquelético a una pregunta genética.

La distribución de las anomalías, la proporción corporal y los hallazgos de otros sistemas ayudan a elegir entre el panel integral y las opciones dirigidas. Los subpaneles de craneosinostosis y segmentación vertebral están contenidos en el integral.

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Crecimiento y desarrollo esquelético

Una evaluación amplia cuando el patrón de crecimiento, las deformidades o los hallazgos asociados sugieren una enfermedad esquelética hereditaria.

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612 genes

Displasias esqueléticas y enfermedades esqueléticas hereditarias

Panel integral para talla baja desproporcionada, acortamiento rizomélico, alteraciones epifisarias o metafisarias, deformidades progresivas, sinostosis, exostosis múltiples y anomalías esqueléticas con dismorfias o retraso del desarrollo. Incluye los genes de los dos subpaneles dirigidos de esta página y otras enfermedades del catálogo conjunto.

Ver genes propuestos

ABCC9, ACAN, ACOX1, ACP5, ACTA1, ACTB, ACTG1, ACVR1, ADAMTS10, ADAMTS17, ADAMTS2, ADAMTSL2, AEBP1, AFF3, AGA, AGPS, AIFM1, AKT1, AKT2, ALDH18A1, ALG9, ALPL, ALX1, ALX3, ALX4, AMER1, ANAPC1, ANKH, ANKRD11, ANO5, ANTXR2, APC2, ARHGAP25, ARHGAP31, ARID1A, ARID1B, ARSB, ARSK, ARSL, ASAH1, ASXL1, ATP6V0A2, ATP6V1A, ATP6V1E1, ATP7A, ATR, B3GALT6, B3GAT3, B4GALT7, BANF1, BCL11B, BGN, BHLHA9, BIN1, BMP1, BMP2, BMPER, BMPR1B, BNIP1, BPNT2, C1R, C1S, CA2, CANT1, CASR, CBFB, CC2D2A, CCDC134, CCDC8, CCN6, CCNQ, CDC45, CDC6, CDC73, CDH3, CDK10, CDKN1C, CDT1, CENPE, CEP120, CEP152, CEP290, CFAP410, CHD7, CHRNG, CHST11, CHST14, CHST3, CHSY1, CILK1, CKAP2L, CLCN5, CLCN7, COG1, COG4, COL10A1, COL11A1, COL11A2, COL12A1, COL1A1, COL1A2, COL27A1, COL2A1, COL3A1, COL5A1, COL5A2, COL6A1, COL6A2, COL6A3, COL9A1, COL9A2, COL9A3, COLEC10, COLEC11, COMP, COPB2, CREB3L1, CREBBP, CRIPT, CRTAP, CSF1R, CSGALNACT1, CSPP1, CTSA, CTSK, CUL7, CYP24A1, CYP26B1, CYP27B1, CYP2R1, CYP3A4, DDR2, DDRGK1, DHCR24, DHODH, DLL3, DLL4, DLX3, DLX5, DLX6, DMP1, DNA2, DNAJC21, DNMT3A, DOCK6, DONSON, DSE, DVL1, DVL3, DYM, DYNC2H1, DYNC2I1, DYNC2I2, DYNC2LI1, DYNLT2B, EBP, ECEL1, EDN1, EDNRA, EED, EFEMP2, EFL1, EFNB1, EFTUD2, EIF2AK3, EIF4A3, ELMO2, ELN, EN1, ENPP1, EOGT, EP300, EPS15L1, ERF, ESCO2, EVC, EVC2, EXOC6B, EXT1, EXT2, EXTL3, EZH2, FAM111A, FAM20C, FANCB, FAR1, FAT4, FBLN1, FBLN5, FBN1, FBN2, FERMT3, FGD1, FGF10, FGF16, FGF23, FGF9, FGFR1, FGFR2, FGFR3, FIG4, FKBP10, FKBP14, FLNA, FLNB, FMN1, FN1, FREM1, FUCA1, FZD2, GALNS, GALNT3, GBA1, GCM2, GDF3, GDF5, GDF6, GGCX, GH1, GHR, GHRHR, GINS2, GJA1, GLB1, GLI1, GLI2, GLI3, GMNN, GNAI3, GNAS, GNPAT, GNPNAT1, GNPTAB, GNPTG, GNS, GORAB, GPC3, GPC4, GPC6, GPX4, GREM1, GRK2, GSC, GUSB, HAAO, HDAC4, HDAC8, HES7, HGSNAT, HHAT, HMGA2, HNRNPC, HNRNPK, HOXA11, HOXA13, HOXD13, HPGD, HRAS, HS2ST1, HSD17B4, HSPA9, HSPG2, HYAL1, IARS2, IDH1, IDH2, IDS, IDUA, IFIH1, IFITM5, IFT122, IFT140, IFT172, IFT43, IFT52, IFT54, IFT80, IFT81, IGF1, IGF1R, IGFALS, IHH, IKBKG, IL11RA, IL1RN, IL6ST, INPPL1, INTU, IPO8, KANSL1, KAT6B, KCNJ2, KDELR2, KDM6A, KIAA0586, KIAA0753, KIAA0825, KIF22, KIF5B, KIF7, KL, KMT2A, KMT2D, KYNU, LAMA5, LBR, LEMD3, LFNG, LIFR, LMBR1, LMNA, LMX1B, LONP1, LOX, LPIN2, LRP4, LRP5, LRRK1, LTBP1, LTBP2, LTBP3, LTBP4, LYSET, MAB21L2, MAFB, MAN2B1, MANBA, MAP2K1, MAP3K20, MAP3K7, MAPKAPK5, MASP1, MATN3, MBTPS1, MBTPS2, MCM3, MCM5, MCM7, MECOM, MED12, MEGF8, MEOX1, MESD, MESP2, MET, MFAP5, MGP, MID1, MIR140, MKS1, MMP13, MMP14, MMP2, MMP9, MNX1, MSX2, MTAP, MTX2, MYBPC1, MYCN, MYH3, MYH8, MYO18B, NADSYN1, NAGLU, NALCN, NANS, NBAS, NEK1, NEU1, NF1, NFIX, NIPBL, NKX3-2, NLRP3, NMNAT1, NOG, NOTCH1, NOTCH2, NPPC, NPR2, NPR3, NRAS, NSD1, NSDHL, NSMCE2, NXN, OBSL1, OFD1, ORC1, ORC4, ORC6, OSTM1, P3H1, P4HB, PAM16, PAPSS2, PCNT, PCYT1A, PDE3A, PDE4D, PDGFRB, PEX1, PEX10, PEX11B, PEX12, PEX13, PEX14, PEX16, PEX19, PEX2, PEX26, PEX3, PEX5, PEX6, PEX7, PGM3, PHEX, PHYH, PIEZO2, PIGV, PIK3CA, PISD, PITX1, PLCB3, PLCB4, PLEKHM1, PLOD1, PLOD2, PLOD3, PLS3, POLE, POLR1A, POLR1B, POLR1C, POLR1D, POLR3A, POLR3B, POLR3GL, POP1, POR, PORCN, PPIB, PRDM5, PRKACA, PRKACB, PRKAR1A, PRKG2, PRMT7, PRRX1, PTDSS1, PTEN, PTH1R, PTHLH, PTPN11, PYCR1, RAB23, RAB33B, RAD21, RASGRP2, RBBP8, RBM8A, RBPJ, RECQL4, RFLNA, RIGI, RIN2, RINT1, RIPPLY2, RMP64, RMRP, RNU12, RNU4ATAC, ROR2, RPGRIP1L, RPL13, RSPO2, RSPRY1, RUNX2, SALL1, SALL4, SBDS, SCUBE3, SEC23A, SEC24D, SERPINF1, SERPINH1, SETD2, SF3B4, SFRP4, SGK3, SGMS2, SGSH, SH3BP2, SH3PXD2B, SHH, SHOX, SIK3, SIX1, SIX2, SKI, SLC10A7, SLC17A5, SLC25A24, SLC26A2, SLC29A3, SLC2A10, SLC34A1, SLC34A3, SLC35B2, SLC35D1, SLC39A13, SLC4A2, SLCO2A1, SMAD2, SMAD3, SMAD4, SMAD6, SMARCA4, SMARCAL1, SMARCB1, SMARCE1, SMC1A, SMC3, SMCHD1, SMO, SMS, SNRPB, SNX10, SOST, SOX6, SOX9, SP7, SPARC, SPECC1L, SQSTM1, SRP54, STAT5B, SUMF1, SUZ12, TAB2, TBC1D24, TBCE, TBX15, TBX3, TBX4, TBX5, TBX6, TBXAS1, TCF12, TCIRG1, TCOF1, TCTN3, TENT5A, TFAP2B, TGDS, TGFB1, TGFB2, TGFB3, TGFBR1, TGFBR2, THPO, TMCO1, TMEM165, TMEM216, TMEM38B, TMEM53, TMEM67, TNFRSF11A, TNFRSF11B, TNFSF11, TNNI2, TNNT3, TNXB, TONSL, TOP2B, TP63, TPM2, TRAF7, TRAIP, TRAPPC2, TREM2, TRIP11, TRPS1, TRPV4, TRPV6, TTC21B, TWIST1, TXNL4A, TYROBP, UBA2, UFSP2, VAC14, VCP, VDR, VPS33A, WDR19, WDR35, WNT1, WNT10B, WNT3, WNT5A, WNT7A, XRCC4, XYLT1, XYLT2, ZIC1, ZIC3, ZMPSTE24, ZNF462, ZNF469, ZSWIM6

Craneosinostosis y desarrollo craneal

Integrar el patrón de suturas afectadas, los antecedentes y las manifestaciones asociadas orienta la selección del estudio.

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33 genes

Craneosinostosis sindrómica y no sindrómica

Opción dirigida ante craneosinostosis con sospecha monogénica, especialmente cuando afecta varias suturas, existen antecedentes familiares o se acompaña de malformaciones y rasgos dismórficos.

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ASXL1, BCL11B, CDC45, COLEC10, COLEC11, CYP26B1, ERF, FGFR1, FGFR2, FGFR3, FREM1, HNRNPK, IL11RA, IL6ST, LTBP1, MASP1, MEGF8, MSX2, POR, RAB23, RECQL4, RUNX2, SIX1, SKI, SLC25A24, SMAD6, SMO, TCF12, TFAP2B, TRAF7, TWIST1, ZIC1, ZNF462

Columna y segmentación vertebral

El patrón radiológico y la evaluación clínica ayudan a contextualizar las anomalías vertebrales y costales.

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20 genes

Malformaciones vertebrales y defectos de segmentación

Opción dirigida para hemivértebras, fusiones vertebrales, anomalías costales y escoliosis o cifosis congénitas con sospecha genética. Incluye disostosis espondilocostal y diagnósticos diferenciales.

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BMPER, CDK10, DLL3, FLNB, GDF3, GDF6, HAAO, HES7, KYNU, LFNG, MEOX1, MESP2, MYH3, MYO18B, NADSYN1, NKX3-2, RIPPLY2, SNRPB, TBX6, TRPV4

Fotografía ilustrativa de un laboratorio

Elegir también es conocer los límites.

El exoma evalúa principalmente variantes de una base, inserciones y deleciones pequeñas y algunas CNV. La sensibilidad depende de la región y del tipo de variante; confirmar cobertura, transcritos y límites de detección antes de solicitar.

Un resultado negativo no excluye una enfermedad genética. Una variante de significado incierto no confirma el diagnóstico. La interpretación requiere correlación clínica y radiológica, antecedentes familiares y asesoramiento genético.

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CNV, regiones reguladoras y cobertura

El análisis de CNV tiene límites para eventos pequeños, regiones complejas y puntos de ruptura. Confirmar su alcance en genes como EXT1, EXT2, RUNX2, NF1, FMN1 y LMBR1. RMRP, RNU4ATAC, RNU12 y MIR140 son no codificantes; SHOX, SHH y SOX9 pueden implicar mecanismos reguladores o estructurales. La captura ampliada es selectiva y no garantiza cobertura completa.

Mosaicismo, herencia y mecanismo

La detección de mosaicismo depende del tejido, la profundidad y la proporción de células afectadas. Un resultado negativo en sangre no excluye variantes restringidas a otros tejidos. En GNAS y CDKN1C importa el origen parental; la secuenciación no evalúa metilación o impronta. TBX6 puede combinar deleciones con alelos reguladores o hipomorfos.

Interpretación en el contexto clínico

La escoliosis idiopática aislada y la hipermovilidad sin datos sindrómicos no implican por sí solas una enfermedad monogénica. El panel no confirma ni descarta Ehlers-Danlos hipermóvil. Las enfermedades metabólicas con compromiso esquelético requieren integrar evaluación clínica y bioquímica. No se incluyen expansiones de repetidos.

Del caso a una solicitud bien orientada.

  1. Definir la pregunta

    Patrón de crecimiento, proporciones corporales, anomalías esqueléticas, hallazgos radiológicos y antecedentes familiares.

  2. Acordar el estudio

    Seleccionar el panel y confirmar cobertura, variantes detectables y necesidad de pruebas complementarias.

  3. Coordinar la muestra

    Confirmar requisitos de toma, envío y plazo del estudio seleccionado.

  4. Interpretar y acompañar

    Relacionar resultados con la clínica y acordar asesoramiento y seguimiento.

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Indícanos el área ortopédica o el panel de interés. Revisaremos contigo la pertinencia del estudio, su alcance y los requisitos de solicitud.

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